La necrosi del testicolo è un’evenienza abbastanza rara, tuttavia non smette mai di sorprendere.
Alla palpazione la cute dello scroto, ma anche quella del canale inguinale, appaiono tese nascondendo un contenuto turgido alla pressione.
All’apertura del canale inguinale si evidenzia una moderata fuoriuscita di siero ed il testicolo compare compatto, ben delimitato nella sua fascia spermatica esterna, lucente e di un rosso vinoso carico. Palpando il funicolo spermatico, fino verso l’anello inguinale, si evidenzia una specie di strozzatura, meglio di legatura. 

Alla rimozione del testicolo, è possibile mettere in evidenza tale legatura che, coinvolgendo la vascolarizzazione, è responsabile del mancato ritorno venoso alla base del fenomeno necrotico.
Il testicolo controlaterale si presenta solitamente nella norma.
Diagnosi differenziale: sieroma e ascesso